アルコール依存症 薬物依存症 治療法と家族の対応


  アルコール依存症や薬物依存症の対応依頼がことのほか多い。また、これら事案の約60%以上が一刻を争うような深刻な状態であり、我々が現地へ赴き患者(以下:当事者)に接触し医療介入支援、あるいは心理指導等の対応をした処理件数も通年の倍以上になっています。私どもの経験上、アルコール依存症や薬物依存症(脱法ハーブを含む)を述べさせていただくと、次のようになる。

 1.依存症は自らで治せない、と知り分けること。
 2.「病気」であると認識すること。「しっかりしろ、など掛け声ではどうにもならないのが依存症」
 3.患者(当事者)だけの問題ではなく、むしろ周囲の家族のほうが病んでいく傾向がある。
 4.専門医師に従う。(従って国内でも限定される)

 
  アルコール依存症、薬物依存症、これらは気合や気持ちの入れ替え云々で治せるものではない。我々も年間多くの患者と云われる当事者と向き合っているが、一方で親御様や周囲のご家族から「もう(薬物やアルコール)辞めると言っているので、息子娘を信じてもう少し様子をみてみる」と長引かせてしまうのがある。

  当事者ならよくわかると思いますが、日常生活に支障をきたすまで陥った依存症がこのような「辞めます」宣言をして根治した、と云うのは残念ながら私たちの経験では無いように思う。

  誤解を恐れず申せば、その後何かあれば近所の病院にかかります、と言われるご家族もおられますが、これも経験則として何の解決にもつながっていないのが現状であると考えます。なぜなら、医師であってもこれら依存症専門と云われる分野は極めて限定的になるからであります。


  アルコール依存症や薬物依存症は、このように近所の病院でどうこうと云う問題ではないと考えます。これは専門医師でないと奥深く対応ができないと述べることができます。これらは経験したご家族であれば深く理解できるでしょう。また、これらの依存症は、

①当事者や家族がまだ健康の場合
②経済的に余裕がある場合
③家族関係がなんとか保たれている場合
においては、たとえ当事者が身体的精神的な病魔に襲われ初めていても、その深刻さに気付けない場合もあります。このどれかが崩れて初めてその本態を知るケースが多いとされる。業界用語で云う「底打ち・底抜け」局面である。

  また、教科書的に家族会や自助グループ等へ行きなさい、と指導する医療関係者もいますが現場の声を多く見聞きしてきた我々からすると少々慎重になる。
もちろん家族会、自助グループを否定するしているのではなく、むしろその活躍には大いに敬意を表するところではあります。しかしこれらに参加することによって地域の人たちに自分たちの逼迫した家族事情を知らせることになった、参加したのはいいが最終的に社会的評価を低下させてしまった、と声を大にする家族も我々は多くみてきたのも現実であります。

  さて、当事者の症状に関して述べておくと、アルコール依存症の場合、楽しく飲めていたころの「酒」と依存症になったあとの「酒」では見える景色や精神状態はまるで異なる。アルコール依存症や薬物依存症の場合、飲んだあと(吸った後)は気分が↑になる。繰り返していくうちに、この↑の精神状態が当事者にとって基準ラインとなる。そのうちアルコール(薬物)が切れてくれば、今度は気分が一気に↓になる。そうなると当事者からすれば一大事であり、飲酒や薬物をすることによって気分を持ち上げる悪循環に陥る。ひどくなれば、アルコール(薬物)+抗精神薬(あるいは鎮痛剤など)+睡眠導入剤というケースも多い。

  ここまでくると多くは内臓疾患や神経疾患を伴っている場合が多数診られる。また、食欲不振や体重の激減、吐血等など様々な問題が合わせて生じてくるのが一般的です。大切なのは、当事者はもちろん、支えているご家族が毅然とした治療に向けた一歩を早期に踏み出すことにあります。根拠なき様子見が最大のリスクと云えましょう。また、薬物依存症(脱法ハーブなど)にいたっては現場経験上に経済的に恵まれている当事者が多いと云われています。合わせて渡航歴がある場合が多い。

  いわゆる強制入院の形態をとらざる得ない当事者も多い中、経済的に底をついてしまってからでは遅いのである。というのも、もちろん当事者の回復までには長い外来通院や入院なども必要。保険がきかない場合もある。我々がよくみる場面で「入院費がだせない」と泣き崩れる家族もいる中で、共倒れになる前にいかに当事者の異変に気付くのかが大切であります。

 

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by mental-online99 | 2014-02-07 18:16 | アルコール依存症 | Comments(0)

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